Кога се използват компресивни ръкави?
Компресивните ръкави са важен помощник в профилактиката и лечението на лимфедем, венозна недостатъчност и следоперативни състояния. Медицинските ръкави с компресия подпомагат оттичането и циркулацията на кръвта и лимфата и те изпълняват ключова терапевтична роля, когато са подбрани и носени правилно.
Носене на компресивните ръкави се препоръчва в следните случаи:
-
След хирургично отстраняване на лимфни възли – например при операции за рак на гърдата
-
След лъчетерапия, която може да увреди лимфните съдове и да увеличи риска от лимфен застой
-
При вече установен лимфедем – за контрол и поддържане на резултатите след дренаж
-
При венозни проблеми – хронична венозна недостатъчност или подуване на крайниците
-
При спортни натоварвания – за подобряване на кръвообращението и намаляване на умората в мускулите
Непоносимост към вложените материали
Диабетна невропатия и ангиопатия
Локални кожни заболявания, венозни рани и язви
Остри инфекции
Сърдечно-съдова недостатъчност
Какви компресии съществуват и кога се прилагат?
Компресивните ръкави се произвеждат в различни класове на компресия, измервани в mmHg (милиметри живачен стълб):
-
Клас I (15–21 mmHg) – лека компресия, подходяща за профилактика на венозна недостатъчност, за компресивна терапия на лек оток, за превенция и профилактика след лъчетерапия, мастектомия и оперативни интервенции на ръката,
-
Клас II (23–32 mmHg) – средна компресия, използвана при лимфен оток на ръката, усещане за тежест от застой на лимфна течност,
-
Клас III (34–46 mmHg) – силна компресия, при изразен лимфедем и по преценка на специалист.
Изборът на подходящ клас винаги трябва да се направи от лекар или кинезитерапевт, защото носенето на неподходящ ръкав може да влоши състоянието Ви!
Какви са основните плетки при еластичните ръкави за компресивна терапия?
В производството на компресивен трикотаж за горен крайник се използва 2 основни технологии на плетене на компресивния ръкав.
Едната технология е кръгла плетка circulare knit или безшевна, при която ръкавът има тръбовидна форма и се отличава със следните основни характеристики:
=> няма шевове, които биха могли да дразнят кожата и да предизвикат триене
=> градуирна компресия и по-равномерно разпределена, която плавно намалява към бицепса на ръката
=> комфортно усещане и удобство за ежедневно ползване
=> по-висока устойчивост на износване и дълготрайна употреба, защото няма риск от разкъсване и разпускане при шева
=> ръкавът е гладък, еластичен и естетичен
=> по-високо налягане при покой на ръката и по-ниско при натоварване на мускулите
Другата технология за плетене на компресивните ръкави е плоска плетка flat knit с основни характеристики:
=> има един шев, който може да предизвика дразнене на кожата
=> персонализирана компресия, която може да се променя по дължината и ширината на ръката
=> по-плътни и малко по-дебели, което ги прави леко по-некомфортни за ежедневна употреба
=> прецизна компресия и контрол при деформиран крайник с неправилна структура
=> значително по-скъп ръкав и често изработен по индивидуална мярка
=> по-високо налягане при работа на мускулите на ръката и по-ниско в покой
За удобно ползване в ежедневието и при случаи, които не изискват индивидуално прецизирана компресия успешен терапевтичен ефект в контрола на отока се постига и с ръкавите с кръгла плетка, с какъвто съм и аз на снимката.
Индивидуално изработени ръкави с плоска плетка са препоръчителни при по-сложни клинични случаи на оточност на ръката, когато е нужна по-силна и индивидуално адаптирана компресия.
Това са два модела на компресивни ръкави с плоска плетка за компресионна терапия при лимфен оток на ръката.
Какъв модел да изберем, за да избегнем „турникет ефект“?
Т.нар. турникет ефект се появява, когато ръкавът е прекалено стегнат в горния край и се впива в ръката. При такова врязване на ръкава се нарушава кръвообращението и циркулацията на лимфната течност, което води до подуване на ръката над зоната на компресия.
За да избегнете ефекта на турникета и да постинете резултат от компресивната терапия:
-
Избирайте анатомично оформени модели с рамо, които следват естествената форма на ръката ( като този на снимката )
-
Уверете се, че ръкавът е по мярка – правилното измерване (в обиколки на китка, предмишница и бицепс) е от решаващо значение.
-
Избирайте ръкав с ръкавица, за да избегнете задържане на лимфа в дланта и подуване.
Кога е препоръчително носенето на ръкав за профилактика и превенция?
При интервенции и лечебни терапии с голям риск от задържане на лимфа е препоръчително да се носи ръкав с компресия 1 или 2 по преценка на лекуващия доктор или терапевт.
Най-висок риск от натрупване на лимфа и поява на лимфен оток има при:
-
Пациенти след лъчетерапия;
-
След мастектомия с премахване на лимфни възли;
-
При висока температура, инфекции или травми на засегнатия крайник;
-
При неправилна компресия – твърде силна или неравномерно разпределена.
Съвет от специалисти физиотерапевти:
-
Обличайте ръкава сутрин, когато отокът е минимален.
-
Проверявайте кожата ежедневно – при зачервяване, болка или сърбеж прекратете употребата.
-
Подменяйте ръкава на всеки 4–6 месеца, тъй като компресията отслабва с времето.
С какво помага компресивната терапия при лимфен и венозен оток?
Намаляване на обема на засегнатия крайник
Подобряване на подвижността и функцията
Облекчаване на болката и тежестта
Намаляване на риска от инфекции (еризипел, целулит)
Подобряване на качеството на живот