Компресивни ръкави – кога и как да изберем правилния модел компресивен ръкав?

Кога се използват компресивни ръкави? 

Компресивните ръкави са важен помощник в профилактиката и лечението на лимфедем, венозна недостатъчност и следоперативни състояния. Медицинските ръкави с компресия подпомагат оттичането и циркулацията на кръвта и лимфата и те изпълняват ключова терапевтична роля, когато са подбрани и носени правилно. 

Носене на компресивните ръкави се препоръчва в следните случаи:

• След хирургично отстраняване на лимфни възли – например при операции за рак на гърдата

• След лъчетерапия, която може да увреди лимфните съдове и да увеличи риска от лимфен застой

• При вече установен лимфедем – за контрол и поддържане на резултатите след дренаж

• При венозни проблеми – хронична венозна недостатъчност или подуване на крайниците

• При спортни натоварвания – за подобряване на кръвообращението и намаляване на умората в мускулите

Носенето на компресивен ръкава не се препоръчва при:

• Непоносимост към вложените материали

• Диабетна невропатия и ангиопатия

• Локални кожни заболявания, венозни рани и язви

• Остри инфекции

• Сърдечно-съдова недостатъчност

Какви компресии съществуват и кога се прилагат?

Компресивните ръкави се произвеждат в различни класове на компресия, измервани в mmHg (милиметри живачен стълб):

• Клас I (15–21 mmHg) – лека компресия, подходяща за профилактика на венозна недостатъчност, за компресивна терапия на лек оток, за превенция и профилактика след лъчетерапия, мастектомия и оперативни интервенции на ръката, 

• Клас II (23–32 mmHg) – средна компресия, използвана при лимфен оток на ръката, усещане за тежест от застой на лимфна течност,  

• Клас III (34–46 mmHg) – силна компресия, при изразен лимфедем и по преценка на специалист.

Изборът на подходящ клас винаги трябва да се направи от лекар или кинезитерапевт, защото носенето на неподходящ ръкав може да влоши състоянието Ви!

Какъв модел да изберем, за да избегнем „турникет ефект“?

Т.нар. турникет ефект се появява, когато ръкавът е прекалено стегнат в горния край и се впива в ръката. При такова врязване на ръкава се нарушава кръвообращението и циркулацията на лимфната течност, което води до подуване на ръката над зоната на компресия.
За да  избегнете ефекта на турникета и да постинете резултат от компресивната терапия:

• Избирайте анатомично оформени модели с рамо, които следват естествената форма на ръката ( като този на снимката )

• Уверете се, че ръкавът е по мярка – правилното измерване (в обиколки на китка, предмишница и бицепс) е от решаващо значение.

• Избирайте ръкав с ръкавица, за да избегнете задържане на лимфа в дланта и подуване.

 Кога е препоръчително носенето на ръкав за профилактика и превенция?

При интервенции и лечебни терапии с голям риск от задържане на лимфа е препоръчително да се носи ръкав с компресия 1 или 2 по преценка на лекуващия доктор или терапевт. 

Най-висок риск от натрупване на лимфа и поява на лимфен оток има при:

• Пациенти след лъчетерапия;

• След мастектомия с премахване на лимфни възли;

• При висока температура, инфекции или травми на засегнатия крайник;

• При неправилна компресия – твърде силна или неравномерно разпределена.

Съвет от специалисти физиотерапевти:

• Обличайте ръкава сутрин, когато отокът е минимален.

• Проверявайте кожата ежедневно – при зачервяване, болка или сърбеж прекратете употребата.

• Подменяйте ръкава на всеки 4–6 месеца, тъй като компресията отслабва с времето.

Компресивният ръкав е средство за лечение на оток, причинен от натрупване на лимфа или нарушено кръвообращение. Носенето на еластичен ръкав с компресия може значително да подобри качеството на живот при лимфни и венозни нарушения. Важно е обаче той да бъде подбран и използван правилно и под професионално наблюдение на лимфотерапевт или физиотерапевт.

С какво помага компресивната терапия при лимфен и венозен оток?

Основните цели при прилагането на еластично компресивна терапия при лимфедем на ръката са:

• Намаляване на обема на засегнатия крайник

• Подобряване на подвижността и функцията

• Облекчаване на болката и тежестта

• Намаляване на риска от инфекции (еризипел, целулит)

• Подобряване на качеството на живот

Според различни медицински ръководства комбинирането на еластично-компресивна терапия с упражнения, масаж и грижа за кожата е утвърден стандарт в лечението на лимфедема.

Чрез образователна дейност, срещи и стандартизация международната организация ICC, посветена на терапията с компресия ( international compression club ), се стреми да стимулира прилагането на компресионна терапия и да повиши качеството в грижата за пациентите.

В моята практика на специалист консултант по медицински изделия най-често ме търсят пациенти, които за първи път пристъпват към закупуване и ползване на компресивен ръкав или такива, които са закупили неподходящ еластичен ръкав - като модел, компресия или размер.

Правилният избор на стягащ ръкав повлиява ефективността на комбинираната терапия при лимфен и венозен оток. 

Ако ви предстои закупуване на компресивен ръкав или не сте сигурни кой модел е подходящ за Вас, потърсете професионална консултация. Така ще получите персонално насочване, обучение за правилно поставяне и поддръжка, както и съвети за комбиниране с лимфен дренаж и упражнения.

Можете да разгледате предлаганите модели компресивни ръкави в онлайн магазин

 

Източници:

International compression club 

Library of medicine 

Автор: Мирослава Владимирова - Специалист консултант по ортопедични и медицински изделия