Еластично компресивна терапия

 

Компресивната терапия се прилага за лечение на състояния, свързани с нарушено кръвообращение и не добро оттичане на лимфна течност.

Еластична компресионна терапия се използва за лечение на увредени вени на ръцете и краката чрез носене на специални медицински чорапи и ръкави. Предназначението на този еластичен трикотаж е да се подпомогнат увредените вени, за да може да се осигури по-добро оттичане на кръвта. Чрез градуираната компресия на еластичните чорапи и ръкави се нормализира кръвообращението и се ограничава венозния рефлукс. Еластичното облекло с компресия подобрява раздвижването на лимфата и така се контролира отокът на краката и ръцете.

Какви са видовете компресионно облекло?

Най-използваното компресионно облекло са еластичните чорапи, които могат да бъдат с дължина до коляното или дължина по целия крак. Също така за терапия против задържане на кръв във вените  се използват и компресионни чорапогащници. 

Все повече нараства носенето на компресивни ръкави за еластично компресивна терапия на ръката. Нарастването на употребата на еластични ръкави е свързано с растящия брой на хората с онкологични заболявания и хирургичната интервенция, при която се махат лимфни възли.

Компресивно облекло се носи след липосукция наричана още липоскскултуриране, липопластика, липоаспирация. След изсмукването на мазнини от различни части на тялото през първия месец задължително се носи еластично бельо, ръкави, чорапи и т.н Предназначението на еластичните ръкави е да подпомогне кожата за приемане формата на новия контур. 

Например разликата между еластичните ръкави за терапия на лимфен оток на ръката е градуираната компресия, чрез която се изтласква натрупаната лимфна течност. Компресията или налягането на ръкава не е еднаква по цялата дължина на ръкава за лимфедем. При компресивните ръкави за лимфедем най-голяма е компресията в китката и постепенно налягането намалява към мишницата. Това преминаване от по силно притискане към по слабо спомага избутването на лимфата и оттичането й в тялото, с което се влияе на лимфния оток. 

При еластичните чорапи за разширени вени също компресията е градуирана и спомага за изтласкването на венозната кръв към сърцето. Променящата се компресия на чорапите за варикоза ограничават венозния рефлукс. По тази причина компресивните чорапи за увредени вени или след операция са с различен натиск по дължината си. 

При липоеластик бельото трикотажът няма градуирана компресия и налягането е еднакво по цялата дължина на ръкава или чорапа. Компресивните дрехи след липосукция имат предназначение през натиск да спомогнат кожата да се оформи по частта от тялото, от която са изсмукани мазнини.

Затова производителите на компресивен трикотаж имат различни серии за компресивна терапия след липосукция и серии с градуирана компресия за терапия на разширени вени и лимфедем.

По какво се отличават медицинските продукти за компресивна терапия?

Фирмите, които произвеждат чорапи и ръкави за разширени вени тромбоза и лимфедем, са регистрирани за доставчици на медицински изделия в ЕС съгласно регламентите на съюза. 

Производителите на компресионни чорапи и ръкави за разширени вени венозна тромбоза и лимфедем оценяват натиска / налягането по живачен стълб / върху горния и долния крайник, който осигуряват техните продукти. Въз основа на степента на натиска трикотажното облекло се дели на три класа или степени на компресия. 

Единиците, в които се измерва компресията като натиск се обозначава с mmHg и означава милиметри живачен стълб. Налягането на медицинските изделия за компресивна терапия задължително се отбелязва на опаковката. Налягането на компресивните чорапи и ръкави не е еднакво по цялата им дължина. Градуираната компресия в медицинските чорапи помага за изтласкване на кръвта и лимфата от глезена към бедрата, а при ръкавите да развижи лимфата и кръвта от дланта към мишницата.

Терапевтичните чорапи и ръкави предотвратяват застой на кръв и лимфна течност в крайниците, с което се предпазват ръцете и краката от оток. Медицинските чорапи и ръкави се прилагат за лечение и профилактика за различни състояния и налягането не се измерва с ДЕНИЕ!!!

Друга отличителна черта е градуираната компресия на медицинските чорапи и ръкави за лечебна терапия на разширени вени и лимфен оток лимфедем. Неравномерната компресия по цялата дължина на продуктите ограничава рефлукса на кръв във вените или връщането на лимфна течност. Различният натиск върху различни части на ръцете и краката изтласква кръвта към сърцето и оттичнето на лимфата в тялото.

Категориите на компресия се разделят най-общо на три групи:

- нисък натиск с компресия до 20 mmHg;

- среден натиск с компресия между 20 и 30 mmHg;

- висок натиск с компресия над 30 милиметра живак mmHg

Според състоянието на всеки един пациент се използват чорапи и ръкави за терапевтично лечение с различна компресия и степен на налягане.

Медицинското трикотажно облекло има специфична технология на производство. Освен материалите вложени в чорапи и чорапогащници, които най-често са съчетание от полиамид с еластан или памук с еластан, има значение и типа плетка. Чрез плетката и пропорционалността на материалите производителите на медицински чорапи за еластична терапия създават градуирана компресия, която оценяват. Същото се отнася и за компресионните ръкави. Налягането на стягащите чорапи и ръкави спомага за придвижването на кръвта от крайниците към сърцето. Натискът на компресивното облекло помага за оттичането на лимфата от краката и ръцете, с което намалява отока.

При производството на обикновени чорапи и чорапогащи не се прави оценка на натисковото напрежение на продуктите.  Другата съществена разлика между обикновените чорапи е, че при тях се отбелязва плътността DEN, докато при лечебните чорапи се отбелязва налягането  на милиметър mmHg, 

Не рядко съм ставала свидетел как продавачи по пазари и разни магазини на чорапи и чорапогащи пишат, че са и за разширени вени. Хората биват подлъгвани от цената и убежденията на продавача и в последствие разбират, че са били излъгани. Така в разни форуми се пише за покупка на фалшиви чорапи за разширени вени / бг мама например / и разочарованието от липса на терапевтичен резултат.

Също така трябва да правим разлика между ръкави и чорапи за липосукция и чорапи и ръкави за лимфедем тромбоза или тромбофлебит.

За да сме сигурни, че купуваме ръкави и чорапи за разширени вени или едем трябва да обръщаме внимание на няколко неща:

-  утвърден ли е магазинът за продажба на чорапи и ръкави за компресионна терапия;

- опаковката има ли обозначена компресия и единици mmHg, например 18-21 mmHg; 

- компресията градуирана ли е на ръкавите и чорапите;

- производителят доказан ли е в производството на трикотаж за компресивно лечение / в интернет лесно можем да си намерим такава информация;

- фирмата, произвеждаща компресивни ръкави и чорапи, има ли регистрация за продажба на медицински изделия в ЕС;

- изпитан вариант е да обменяме информация с познати или други пациенти, с които чакаме пред кабинетите; 

При кои заболявания се прилага компресионна терапия?

Някои от състоянията при които се назначава еластично компресивна терапия са:

- хронична венозна недостатъчност;

- разширени вени на краката и ръцете;

- дълбока венозна тромбоза;

- едема оток / лимфедем на краката и ръцете;

- подуване на крайниците например при бременност или при продължително седене и стоене на едно място;

- за подобряване лечението на язви и рани по краката и ръцете;

- за подпомагане лечението на ортостатична хипотония / компресивната терапия спомага за изтласкване на кръв от краката към сърцето; 

- използването на компресионно облекло от активни спортисти помага за повишаване на кръвообращението и възстановяване на мускулите;

- за възстановяване след изгаряния по ръцете и краката;

Компресионната терапия с еластични медицински изделия има висока ефективност за лечението на болести на вените и съдовете. Компресивни чорапи и ръкави се прилагат и за възстановяване след спорт или различни операции. 

За да има резултат от еластично компресивната терапия, винаги купувайте компресионни чорапи и ръкави от доказани търговци и магазини 

Купувайки еластични чорапи и ръкави със степен на компресия, трябва да гледаме за обозначения надпис mmHg и числата към него. Маркировката с отбелязаното налягане е гаранция, че сме си купили чорапи и ръкави за лечение на състояния, свързани с нашето здраве. Трябва да имаме информация дали компресията е градуирана или не е, защото е различно терапевтиното предназначение. Медицински чорапи или ръкави за терапия на заболявания на вените и съдовете можем да поръчаме бързо и лесно онлайн от проверен дистрибутор.

Автор: Мирослава Владимирова

Как да определим типа кожа на лицето? Каква козметика е подходяща за различните типове кожа?

 

Как да определим типа на кожата на лицето?

За да се грижим правилно за кожата на лицето си, от първостепенно значение е да знаем какъв тип е тя. Според дерматолозите кожа на лицето може да бъде мазна, суха, комбинирана и нормална. Сред основните фактори за промяна на кожата могат да бъдат възрастта, хормоните, някои заболявания, приемът на лекарства и други.

Диагностициране на кожата на лицето може да се направи с апарат, който сканира и анализира различните слоеве.

Освен апаратното определяне на типа кожа на лицето, можем да си направим тестове у дома и да разберем каква е нашата кожа. 

Най-простият начин да разберем типа на кожата на лицето е да го почистим и измием хубаво с четка 

След хубавото измиване на кожата леко я подсушаваме с попивателна кърпа и я оставяме без да слагаме нищо по нея

При суха и чувствителна кожа на лицето след 5-10 минути ще започнем да изпитваме опъване, стягане или леко изтръпване. 

При мазна кожа на лицето след 3-4 часа ще се забележи блясък. При поставяне на хартиена кърпичка върху лицето ще има мазни следи по голяма част от повърхността на хартията.

Ако след 3-4 часа има леки омазнени петна само в областта на челото носа и брадичката Т-зоната, тогава кожата ни е комбинирана.

Когато сме наясно какъв е типът на кожата на лицето ни, ние ще можем да се грижим правилно за нея и да използваме най-подходящата козметика за нашето лице!

С какво се характеризират различните типове кожа на лицето?

При нормалната кожа на лицето отделяният секрет от подкожните мастни жлези е балансиран, порите са незабележими и кожата е еластична и гладка. Този тип кожа на лицето се среща най-рядко и преобладаващо сред младите хора.

За мазната кожа на лицето е характерно бързото й омазняване поради обилно отделяне на себум от жлезите под кожата, поради което тя лъщи и има блясък. При този тип порите на кожата са запушени и това е предпоставка за развитие на акне. Голямото количество отделени липиди води до разширяване на порите на кожата, за да могат да поемат отделения мазен секрет. Порите на кожата са видими и тя има неравности. Запушените отвори на кожата създават благоприятна среда за развитие на бактерии и това я прави проблемна.

При смесената кожа има омазняване в Т-зоната на лицето челото, носа и брадичката, а останалата част е суха. В средните части на лицето има много мастни жлези, които отделят повече липиден секрет. В тази зона отворите на кожата се разширяват и това провокира образуването на черни точки.

При сухата кожа не се отделя достатъчно себум и няма хидратация. Поради липса на добро овлажняване кожата се люспи и е опъната. Липсва еластичност и е стегната, което може да породи усещането на сърбеж и леко изтръпване на кожата на лицето. 

Всяка кожа е уникална и в зависимост от нейния тип трябва да се полагат персонални грижи. Водейки се от типа й трябва да подбираме подходяща козметика за лице. Например неправилният избор на кремове за лице може повече да увеличи отделянето на мазен секрет, с което да се разширят още-повече кожните отвори.  

Каква козметика за лице е подходяща за различните типове кожа?

Преди нанасянето на козметични продукти е важно да измием хубаво лицето си и да отпушим порите на кожата. Използването на почистваща четка осигурява свободни отвори на кожата на лицето.

При много мазна кожа измиването на мазния слой с четка и миещ сапун за лице може да се прави 2 пъти дневно. Доброто измиване предпазва от размазване на секрета и дава възможност на кожата да диша. Кислородът подхранва клетките на кожата и спомага за тяхното възстановяване, а чистите пори на кожата не създават бактериална среда. Микромасажът е ефективен за свиване и стесняване на порите на кожата. 

Кремовете за мазна кожа не трябва да бъдат мазни и да запушват порите на кожата. Те трябва да са с лека и гелообразна текстура, а съставът им да е предназначен за хидратация на мазна кожа. Тониците и кремовете за мазна кожа на лицето трябва да регулират отделянето на липиден секрет и да свиват разширените пори на кожата. За по-добър ефект кремовете и тониците за лице се нанасят след хубаво измиване на лицето, дълбоко почистване на порите в дълбочина и микромасаж за стесняване на разширените пори.

За мазна кожа на лиците е препоръчителен пилингът на 2-3 седмици и не трябва прекомерно често да се ексфолира кожата. При често ексфолиране на кожата подкожните жлези може да започнат да отделят повече мазен секрет, за да компенсират отстранения слой.

За суха и чувствителна кожа на лицето след измиване на кожата се нанася хидратиращ крем с хиалурон, колаген или еластин. Козметиката предназначена за стегната и опъната кожа овлажнява в дълбочина, подхранва и възстановява еластичността. С напредването на възрастта кожата се изсушава и се появяват бръчки. 

Козметиката за смесена кожа ще овлажни сухите части на лицето и ще тушират лъщенето в Т-зоната. 

За да се радваме на хубава кожа е необходима ежедневна грижа с качествени козметични продукти за лице. 

Измиването с четки за лице и нанасянето на козметика съобразена с типа кожа ще направят лицето ни сияйно. 

Автор: Мирослава Владимирова

Ефективно лечение с ултразвукова терапия

 

Ултразвукова терапия

Ултразвуковата терапия е начин на лечение чрез апарат с високочестотни вълни. Уредът прави възможно проникването на вълните до меките тъкани, което помага за намаляване на болката в тялото и подобряване на кръвообращението. Улразвук се прилага за облекчаване на болезнените симптоми в шията, раменете, гърба и други части на човешкото тяло. Процедури с ултразвук се правят и за възстановяване на  увредени мускули и сухожилия, за лечение на възпаления и оток.

Терапията с ултразвукови вълни има основно приложение във физиотерапията. Лечението с ултразвукови вълни позволява на специалистите по физикална медицина да контролират хроничната болка и да възстановят пациента. Физикалната терапия с ултразвукови вълни лекува болестни състояния и е ефективно средство за справяне с болката. 

За какво се употребява терапевтичния ултразвук?

Проучванията показват, че лечението с улразвук е ефективно за  различни състояния на здравето ни. Терапевтичните ултразвукови  вълни се прилагат най-често за лечение на:

- болка във врата, рамото, гърба и други части от тялото;

- раздразнение на меките тъкани като тендинити ;

- възпаление на ставите  при бурсити;

- износване на ставите и остеоартрити;

- фрактури на костите и нервни болки; 

Подобряване на състоянието и висока ефективност от ултразвук  се наблюдава при много пациенти. Физиотерапевтичните процедури с честотни механични вълни  са благоприятни и се предлагат в спа хотелите заедно с другите релаксиращи процедури.

Безопасна ли е терапията с ултразвук?

При правилно изпълнение на ултразвуковата терапия няма опасност за пациента, а има редица предимства. Употребата на ултразвук увеличава проникването в дълбочина на нанесените противопвъзпалителни и болкоуспокояващи кремове и гелове. Стигащите до меките тъкани пасти чрез вълните по-бързо премахват хроничната болка и могат да заместят приема на лекарствени продукти. Терапията е лесна, ефективна и безопасна за повечето хора.

Кога не бива да се прилага ултразвук?

Като всяко лечение и това с ултразвук може да има странични ефекти при някои състояния на здравето. Не се препоръчва терапевтичен ултразвук при бременност и пейсмейкър на сърцето.

Терапия не се прилага над гръбначния стълб,  над очите и върху инфектирана част от тялото. Ултразвук не се прави над счупени кости  и в области с медицински импланти. Ултразвукова терапия не се прави в близост до туморни образувания.

Как се изпълнява ултразвукова терапия?

Ултразвукова терапия се назначава след преглед от специалист по физикална медицина. Физиотерапевтът определя зоната за терапия, продължителността на процедурата и какъв лечебен гел да се използва.

Терапевтът работи върху малка повърхност от тялото в зависимост от конкретното състояние на пациента. Той нанася лечебния крем върху кожата или върху главата на апарата, излъчваща вълни. Това предпазва от прекомерно затопляне на кожата и спомага за разпределянето на вълната.

Чрез механичната вълна лечебните кремове проникват дълбоко в тъканите. Лечебните продукти постъпват в организма през кожата, а ултразука ги разнася в дълбочина. Така те действат по-бързо и са по-ефективни. 

По време на процедурата главата се движи, а не се задържа на едно място върху третираната зона.  Ако преобразуващата глава се задържи на едно място няколко секунди има вероятност да се изпита дискомфорт и лека болезненост. Дискомфорт може да има и при висока чувствителност на допир с апарата. При този страничен ефект се уведомява терапевта.

Обикновено продължителността на ултразвуковатаа терапия е между 5 и 10 минути.

Може ли да се прави ултразвук  у дома?

След няколко терапии при терапевт и получено облекчение пациентите започват да си правят ултразвук и у дома. Има малки ултразвукови апарати, които са подходящи за ползване у домашни условия.

За да се избегнат странични ефекти при домашен ултразвук се повтаря процедурата, прилагана от терапевта. 

Например при болка в рамото се нанася охлаждащ гел и следва непрекъснато движение на ултразвуковата глава по рамото за около 5 минути.

Терапията с механични вълни е благоприятна за организма и е безопасна при правилно изпълнение и с подходящ уред за лечение с ултразвук.

Добрият резултат и лесното изпълнение на ултразвука е причина тази терапия да се прави и у дома, а не само във възстановителните центрове и болничните отделения по физиотерапия или в спа хотелите. 

Пазаруване от aliexpress - мито и ДДС

 

Поръчки на стоки от aliexspress до 150 EURO

Процентът на хората пазаруващи по интернет нараства с всяка изминала година. Електронната търговия бележи ръст, а процентът на продажбите на стоки и услуги в интернет е възходящ. Онлайн търговията ни позволява да намерим продукти, които не се предлагат масово във физическите търговски обекти. При пазаруването онлайн можем да си намерим стоки с различни ценови оферти и да сключим изгодна сделка. Поръчването от електронни магазини ни пести време в нашето динамично ежедневие.

В някои платформи можем да пазаруваме не само за лично потребление, но и  да си доставяме стоки за бизнеса. Една такава електронна платформа за пазаруване е aliexpress, от която правят поръчки както физически лица, така и не малко фирми.

При пазаруване от алиекспрес платформата събира ДДС върху поръчките от физически лица на стойност до 150 евра.

Ако имаме бизнес акаунт с въведени фирмени данни и валиден ДДС номер / VAT , платформата алиекспрес няма да ни начислява и събира данък на поръчките. Това ни дава възможност да търгуваме регламентирано и да си приспадаме ДДС.

Когато поръчаните стоки са на стойност до 150 EURO при внос не се плаща мито, а само ДДС. Това важи за стоки, за които няма ограничения, забрани и не са акцизни. 

След като сме поръчали стока за бизнеса си до стойността 150 EURO, при получаването й трябва да се направи внос като се подаде опростена митническа декларация H7. Тази декларация можем сами да си я подадем през сайта на Агенция Митници след регистрация, но можем да ползваме  и услугите на митнически представител. 

След подаване на митническата декларация от нас самостоятелно или от наш представител стартира митническо оформяне на пратката ни. След коректното подаване на декларацията за внос следва нейното обработване от митническите инспектори. Ако е правилно тарифирана стоката и няма нужда от допълнителни документи и уточнения следва разрешаване за вдигане на стоката. След разрешено вдигане на стоките и заплатен ДДС си получаваме международните пратки от страни извън ЕС. Митническата декларация с фактурата се осчетоводяват и е налице внос. Така стоките минават за фирмен разход, а ДДС може да се приспадне при продажбите.

 Поръчка на стоки от aliexspress над 150 EURO

При пазаруване от алиекспрес, когато стойността на поръчаните стоки надхвърля 150 EURO, платформата не начислява и не събира данък, без значение физически или бизнес акаунт имаме. В този случай се прави внос и се плаща ДДС и мито според тарифния номер на стоките. За митническото оформяне се подава стандартна митническа декларация. ЕАД /митническа декларация за внос/ можем сами да си подаваме или да ползваме услугите на митнически агент.

Какви са най-често допусканите грешки при пазаруване от алиекспрес?

Допусканите грешки при онлайн пазаруването е липсата на информираност относно изискванията за внос на различните стоки. За всички стоки от трети страни има общи и специфични изисквания за внос. Вносът на някои стоки е забранен или ограничен и затова е добре да проучим какви са изсикванията за внос на стоката, която възнамеряваме да поръчаме! 

Някои от общите изисиквания за внос включват някои документи като: търговска фактура, декларация за митническа стойност,  банково извлечение, пакинг лист, сертификат за произход и митническа декларация ЕАД. Специфичните изисквания за внос са съотнесени с тарифния код и някои от тези документи са: фитосанитарен сертификат, сертификат за качество, документ за безопасност на продукта, технически стандарти и спецификации, етикетиране на текстилните изделия и т.н

Например имаме хоби да отглеждаме растения или бизнесът ни е търговия с цветя. Намерили сме невероятни цветя или семена и си правим поръчка без да сме се поинтерсували преди това какви документи ще се изсикват и дали има забрана за внос на съответните цветя.  

Идват поръчаните цветя и получателят тепърва започва да събира необходимата документация за митническото оформяне на пратката. При внос на растения или цветя към общите документи за внос трябва да се добави и фитосанитарен сертификат, който се предоставя от продавача / износителя.

Започва усилена комуникация с продавача за предоставяне на въпросния сертификат.  Продавачите или износителите не винаги предоставят всички документи. И в този случай  без фитосанитарния сертификат цветята и растенията не могат да бъдат освободени. Като не покриваме изискванията за внос  гориме с парите по поръчката, хабим  много нерви и време. Затова преди да платим поръчката трябва да питаме продавача може ли да ни предостави всички документи за нашия безпроблемен внос.

Или пък сме си намерили някаква машина за производство на бисквитки. Цената ни устройва и без много да мислим си я поръчваме. Обаче за машината има изисквания за внос. За да си направим вноса по-гладък, е добре да се информираме предварително какви са изискванията за внос  и ТАРИК информация за избраната машина.

За да си спестим неприятните изненади при внос на стоки, е препоръчително да се консултираме с митнически агент или да си набавим сами информацията за предстоящото митническото оформяне.

Как се смята мито и ДДС при внос?

Примерен вариант как да си сметнем сами митото и ДДС при внос на поръчани от алиекспрес бебешки дрехи.

Например напазарували сме си бебешки чорапи от памук за нашия онлайн магазин. Направили сме си поръчката, идва международната пратка и разбираме, че пратката подлежи на митническо оформяне. Което означава, че трябва да правим внос като се подава митническа декларация от нас самите или от представител. 

 За да си сметнем ДДС и мито трябва да тарифираме стоката. В случая тарифния код е 6209200020. По информация от ТАРИК  митото е 10.5 %. 

Поръчали сме ги от алиекспрес и стойността на стоката заедно с доставката е 500 $

Изчисляваме си митото:  500$ х 10.5% = 52,50 $

За да изчислим ДДС : ( стойност + мито ) х 20%

Така ще придобием ориентир колко ще  излязат задълженията ни при внос без допълнителни такси като застраховки, товаро-разтоварни дейности, митнически услуги и др. 

Преди да си пазаруваме онлайн е добре да разберем има ли някакви специфични изисквания за импорт и какви са те. Например сме избрали памучни бебешки чорапи и бихме искали да знаем какви са Изискванията за внос 

За да има легален внос на поръчани стоки от алиекспрес, трябва да има подадена митническа декларация и да бъдат платени възникналите задължения. 

Пазаруването в интернет и от aliexpress е лесно и достъпно, но трябва да имаме готовност за митническо оформяне на получените стоки в международните пратки. Предимството на МКС е, че ни дава право сами да се представляваме пред митница и да си попълваме и подаваме самостоятелно митническа декларация. 

Всеки, който желае може да си извади EORI номер, да си закупи КЕП и да си направи регистрация в сайта на Агенция Митници. Това дава възможност да се представляваме сами и да си подаваме митнически декларации през сайта на митниците. Предимството на регистрацията е, че ще можем да упълномощаваме и избран от нас митнически представител. 

Трябва да сме наясно, че винаги може да ни се наложи да правим внос, пазарувайки от маркетплейси като физическо или юридическо лице! Дори поръчката да е с ниска стойност и събран  ДДС от платформата е възможно пратката да мине митническо оформяне. Всеки, който самостоятелно попълва и подава митническа декларация за покупките си от алиекспрес ибей амазон или други е-магазини, е добре дошъл в групата за взаимопомощ - Онлайн покупки и самостоятелно подаване на митническа декларация